Витреоретинальная хирургия

Витреоретинальная хирургия включает в себя ряд операций, которые проводятся на глубоких структурах глаза при определенных заболеваниях стекловидного тела, сетчатки, включая центральную зону – макулу. Современная витрэктомия зародилась в 1970 году, когда впервые появилась возможность получить доступ к заднему отрезку глаза, при этом поддерживая необходимое внутриглазное давление. В то время операция была направлена на удаление крови из полости глаза, с течением времени и развитием инструментов, аппаратов, усовершенствованием техники операций стало возможным проводить широкий спектр малотравматичных вмешательств для устранения различных проблем.

При каких патологиях может понадобиться витреоретинальная хирургия?

• Эпирельнальная мембрана
• Макулярный разрыв (неполный и полный)
• Отслойка сетчатки (регматогенная и тракционная)
• Пролиферативная витреоретинопатия
• Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидном теле)
• Различные помутнения в стекловидном теле
• Подвывих и вывих хрусталика в стекловидное теле

Какие жалобы могут говорить о том, что потребуется витреоретинальная хирургия? Что надо сделать, чтобы попасть к витреоретинальному хирургу?

При появлении нижеперечисленных жалоб:

• снижение остроты зрения,
• появлении «молний» и «вспышек» в глазу
• появление плавающих «мушек»
• пятно и/или искажения в центральной зоне

Необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование для выявления причины, приведшей к их появлению. При обнаружении заболеваний сетчатки и стекловидного тела, требующих хирургического лечения, доктор-офтальмолог направит Вас к витреоретинальному хирургу.

Некоторые заболевания могут долгое время быть бессимптомными, не проявляя себя, поэтому важно раз в год проходить обследование у офтальмолога для выявления заболеваний на ранней стадии.

Противопоказания к проведению витреоретинальной хирургии:

В настоящее время витрэктомия является малотравматичной операцией, которая выполняется через малые разрезы и в большинстве случаев проводится без местной анестезии, поэтому противопоказанием является:

• общее тяжелое состояние пациента,
• наличие хронических очагов инфекции,
• тяжелая патология свертывающей системы крови,
• витрэктомия противопоказана при наличии ретинобластомы или меланомы оболочек глаза
• выраженное помутнение роговицы

Анестезия

Большинство операций проводится под местным обезболиванием. В некоторых случаях может потребоваться общая анестезия. В каждом конкретном случае это решается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, характера патологии и необходимого объема оперативного вмешательства.

Как проходит витреоретинальная операция?

Пациент находится в положении лежа. Голова расположена под микроскопом, хирург находится у изголовья операционного стола.

Доступ к заднему отрезку глаза осуществляется через 3 маленьких отверстия (диаметр отверстий менее 0,5 мм). В ходе операции хирург использует самые современные инструменты и работает на высокотехнологичном оборудовании для того, чтобы восстановить структуру сетчатки. Хирург устраняет часть стекловидного тела, все существующие патологические образования, существующий фиброз. В некоторых случаях в полость глаза вводится специальный газ либо силиконовое масло для фиксации структур заднего полюса глаза.

Зачастую при необходимости операции на сетчатке проводится комбинированная операция совместно с заменой хрусталика (например, при выраженном помутнении хрусталика).

В зависимости от заболевания, его стадии, а также индивидуальных особенностей операция может длиться от 30 минут до нескольких часов.

Наблюдение в послеоперационном периоде

График осмотров и период послеоперационного наблюдения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента

Рекомендации в послеоперационном периоде

Ограничение физической нагрузки, посещение бассейнов, бань, водоемов.

СТОИМОСТЬ ВИТРИОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ