Интравитреальное введение ингибиторов
Интравитреальное введение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (anti-vascular endothelial growths factor, анти-VEGF)
Белки VEGF служат частью системы, отвечающей за восстановление подачи кислорода к тканям в ситуации, когда циркуляция крови недостаточна и нарушены окислительно-восстановительные процессы в глазу. Это возможно при таких заболеваниях, как
- диабетическая ретинопатия
- влажная форма возрастной макулодистрофии
- отек сетчатки вследствие тромбоза центральной ветви сетчатки или ее ветвей
- миопическая хориоидальная неоваскуляризация
Белок VEGF-A может вызывать два варианта сосудистого ответа:
- повышение проницаемости стенки сосудов и, как следствие, появление просачивания жидкой части крови и белков в окружающие ткани (появление отёка)
- стимуляция роста новых сосудов из уже существующих
Чем дольше сетчатка недополучает кислород и находится в состоянии отёка, тем больше необратимых изменений в ней появляется, что в конечном итоге может привести к формированию рубца. Единственным существующим на данный момент вариантом для остановки влияния VEGF является введение препарата анти-VEGF. Основной целью применения данной группы препаратов является остановка патологического процесса, сохранение существующих зрительных функций и торможение прогрессирования заболевания. После введения препарата пациенты отмечают уменьшение искажений, повышение четкости изображения, а также возможно повышение остроты зрения.
Для достижения «фазы стабилизации» при таких заболеваниях, как влажная форма ВМД, миопическая хориоидальная неоваскуляризация, необходимо 3 инъекции с интервалом в 1 месяц. При диабетической ретинопатии рекомендуется 5 стартовых ежемесячных инъекций. В дальнейшем количество инъекций и интервал между ними определяет врач в каждом случае индивидуально. При составления индивидуального плана введений препарата учитываются самые современные мировые клинические исследования. Для оценки состояния зрительных функций проводится комплексный осмотр, включающий спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая позволяет с высокой точностью определить состояние сетчатки.
В клинике Voka возможно введение препарата афлиберцепт (Эйлеа, EYLEA) и ранибизумаб (Луцентис, Lucentis).
Препарат вводится внутрь глаза в условиях операционной. Процедура быстрая и безболезненная, проводится под местной анестезией.
Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата, воспалительные заболевания глаз.
Необходимо помнить о важности поддержания нормального уровня глюкозы крови, артериального давления, лечении существующий заболеваний, ведь сосуды сетчатки не существуют изолированно от всего организма и чем здоровее сосуды, тем лучше прогноз заболевания.
